在中国是西医，在加拿大为中医针灸师。

10月25号拿到加拿大安省中医师和针灸师的执照，将成为这里的赤脚医生。

从2008年1月开始，到2020年12月底，三年在安省中医学院。我完成了中医四年的课程。一共3150小时。这当中包括了800个小时的临床实习。用课余，周末还有假期在学习每门课之前学习了中文的中医的相关课程内容，利用网络视频教学文件学习了中医四大经典著作。通过了加拿大安大略省的中医知识问卷考试和案例考试。还通过了安省的中医针灸相关的安全和法律条文的考试。然后又通过政府的各种审查，终于成为了加拿大安省的中医师和针灸师。从10月25号开始，我就是这里的一个赤脚医生，从事中医和针灸治疗的个体户。 凭着自己对中医的一腔热爱，从55岁到57岁之间，用英文完成了中医的学业，58岁在加拿大安省拿到了中医针灸的执照。

回想起来，按照父母给我的选择，在1979年9月，我不满16岁步入医学院校，学习西医5年，1984年8月。不满21周岁成为一名皮肤科医生，从事门诊，病房，教学工作，从住院医生，主治医生，到副主任医生，认认真真，踏踏实实的工作了21年，直到出国为止。。无论是在门诊还是在病房，对待病人重要的治疗，都是守在病人身边或者把病人留在身边观察半个小时。许多病人因为过敏引起的低血压休克前期，表现为头晕，坐不住等等。都是在我身边的诊察凳子上躺着，皮下注射肾上腺素，然后观察半个小时。我就是不放心他们到留观室，就是要在我眼睛能看得到的地方，我才放心。在工作当中遇到过很多的危重病人，在我手里，没有签发过一例死亡证明书。可以说我很幸运，但我认为是我这么多年的认真和坚持，才交出了这份答卷。

多年的西医的经验，对我学中医有什么帮助呢？有很大帮助，就是我敏锐的观察能力，分析能力和冷静沉着果断，做决定的能力，这些将帮助我从事中医和针灸的诊断和治疗。

在中国，政府给了我助学金，奖学金，我完成了学业。我努力工作了21年。如今安省政府也给了我助学金奖学金，我按照自己的心愿，完成了中医针灸学业，拿到了执照。我打算也希望我能在这里工作那么多年，做一名称职的赤脚医生。

观看电视剧《皎若云间月》和阅读长篇小说《纨绔世子妃》

前段时间闲来无事就看电视剧，看到《皎若云间月》，觉得这穿越剧挺好玩的。但电视剧一周才播三次，觉得不过瘾，就找来它的原型小说看看，电视剧原型的长篇小说叫《纨绔世子妃》。

以前喜欢看小说，但是因为在医院工作很多事情要做，没有时间看，也只是在儿子小的时候，他喜欢看武侠小说，我给他选的是金庸全套的武侠小说，那在他看之前，我要看一遍才能推荐给他。一晃就二十多年过去了。

现在拿起这个小说一看就上瘾了，一看看了半个多月。故事编的好编的巧编的妙。我喜欢他引用了一些古代的诗词歌颂爱情，比如说“上邪！我欲与君相知，长命无绝衰，山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪，天地合，乃敢与君绝。”

 还有小说引用的一些文章我很喜欢，比如：魏征的《谏太宗十思疏》“臣闻求木之长者，必固其根本；欲流之远者，必浚其泉源；思国之安者，必积其德义。源不深而望流之远，根不固而求木之长，德不厚而思国之安，臣虽下愚，知其不可，而况于明哲乎？人君当神器之重，居域中之大，将崇极天之峻，永保无疆之休。不念居安思危，戒奢以俭，德不处其厚，情不胜其欲，斯亦伐根以求木茂，塞源而欲流长也……君人者，诚能见可欲，则思知足以自戒；将有作，则思知止以安人；念高危，则思谦冲而自牧；惧满溢，则思江海下百川；乐盘游，则思三驱以为度；忧懈怠，则思慎始而敬终；虑壅蔽，则思虚心以纳下；惧谗邪，则思正身以黜恶；恩所加，则思无因喜以谬赏；罚所及，则思无以怒而滥刑。总此十思，宏兹九德，简能而任之，择疏善而从之，则智者尽其谋，勇者竭其力，仁者播其惠，信者效其忠；文武争驰，君臣无事，可以尽豫游之乐，可以养松乔之寿，鸣琴垂拱，不言而化。何必劳神苦思，代下司职，役聪明之耳目，亏无为之大道哉？”

还有一段儒家修身齐家治国平天下思想，《礼记·大学》“古之欲明明德于天下者，先治其国；欲治其国者，先齐其家 ；欲齐其家者，先修其身 ；欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先诚其意；欲诚其意者，先致其知 ；致知在格物 。物格而后知至；知至而后意诚；意诚而后心正；心正而后身修；身修而后家齐；家齐而后国治；国治而后天下平。”

看完小说， 为曲折动人，惊心动魄的故事而感叹。这不仅仅是一部长篇的小说，从这个小说背后可以看到悠久的中华文化以及民族的精神。也正是因为有几千年的文化积淀和其中凝聚的民族精神造就了一代一代的层出不穷的英雄人物。我曾经担心过因为小岛而引发国与国的的战争，因为科技差距而吃亏，曾经为泱泱大国出了那么多苍蝇臭虫跳梁小丑而难过，现在想想都可以忽略不计。有中华文化和中华民族的精神的中国，就注定了中国一定是而且永远是东方的巨人，这是谁也撼动不了的。

小儿高热时尽量不要用糖皮质激素

 第一次学习《金匮要略》是2019年4月-5月跟着王雪华老师的教学视频来学习的。是在上临床课和方剂课之前学习的，当时觉得有很多不懂的地方。现在毕业了，觉得需要重新学习并且应用它，所以，最近重新开始跟着贾海忠老师教学视频学习《金匮要略》。在讲《痉湿喝病脉证》，贾老师提到麻黄应用可以引起中枢神经系统兴奋，另外他提到西药糖皮质激素也会引起中枢兴奋。在小孩子高热，出汗多，打了可以诱发抽搐。提醒大家，在小儿高热时，不要用糖皮质激素。

他的讲解使我想到了我以前经手治疗过的一个案例。那是很多年前的一个除夕的下午，当时我是一名主治医生在管病房，值除夕的夜班。我下午早一点去，想让大家早点回家过年，可到病房一看，平常安静的病房里，办公室，走廊里全都是人。原来我们来了一个新病人，9岁的男孩，是一个大疱表皮松解症，高热，除了头面部，手脚，全部都是水疱，破皮，潮红，渗液多，这两三天转了2-3家医院，最后到了我们医院。男孩儿父母和整个家族的人都来了。看到男孩子病情比较重，和主任商量了以后，觉得家属都在，应该先下病危通知书。当我把病危通知书交给他的妈妈的时候，男孩的妈妈哭成个泪人，男孩和我儿子同岁，看着他妈妈，我心里很难过，不知道说什么能安慰她。当时开了两条静脉通道，想着赶快要把他的病情控制住，就叫护士静脉注射地塞米松5mg，后加地塞米松5mg静脉慢慢点滴。才注射了两三分钟以后，他妈妈就过来喊说他儿子手在抽动。我立即过去看，他那两个小的手臂在抽动。立即吩咐护士注射安定才控制下来。这是我第一次看到用激素以后有抽搐的。在皮肤科，用激素的人很多，都没有遇见过这样的情况。请教主任，也查阅了资料，都觉得是不是注射的太快了，然后小孩子比较敏感，反应比较强烈，但仍然不能给出一个合理的解释。始终在脑子里是一个问号。打这以后，就不敢给孩子肌肉或静脉注射地塞米松。今天听贾老师这么一讲，一下子就通透了。孩子高热，中枢神经系统应该是处于兴奋状态。全身渗液很多，丢失了大量体液，应该比出汗多更厉害。然后这个时候再静脉注射大量激素，就触发它发生肌肉抽搐。谢谢贾老师解开了我多年前的问号。

男孩儿后来很快控制了病情，但后来又遇到了新的问题。整个腹部和背部形成了一个巨大的溃疡或者说是糜烂面，没有办法收口。我们想尽了办法，用了各种静脉营养液也没有用。后来我们请教烧伤科的主任，他建议我们输全血或者血浆。我们为他申请了年轻人的新鲜血浆或者全血。每周输2~3次，伤口长得非常快，大概一个月时间全部都长好了。终于在两个月的时候痊愈出院。现在学习了中医，才知道并且也体会到这个血肉有情之品，是最好的药品呀！